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眼睛乾澀、痠痛、疲勞一直不好?長時間看電腦、滑手機,可能與乾眼症、淚膜不穩定及眼睛疲勞有關。了解中醫針灸常用穴位、乾眼症研究,以及熱敷、人工淚液與日常護眼方法。板橋新埔沐寬中醫衛教分享。

醫療內容撰寫/校訂|沐寬中醫醫療團隊
「醫師,我每天上班都盯著電腦,到了下午眼睛就又乾又痠。」
「明明已經點了人工淚液,眼睛還是很疲勞,連眉心、太陽穴都覺得緊緊的。」
這些都是現代人常見的用眼困擾。
從上班看電腦、通勤滑手機,到晚上追劇、睡前滑社群,眼睛幾乎沒有真正休息的時間。有些人開始覺得眼睛乾澀、刺痛,有些人則是眼眶痠脹、視線偶爾模糊,甚至伴隨頭痛與肩頸僵硬。
眼睛乾澀不一定就是乾眼症,眼睛疲勞也不只是休息不足。除了調整用眼習慣、接受必要的眼科治療,中醫針灸也可以作為部分患者的輔助調理選擇。
我們平常眨眼時,淚液會重新分布在眼球表面,幫助維持濕潤。
但當注意力集中在電腦或手機螢幕時,眨眼次數可能減少,也容易出現眨眼不完全的情況。淚膜因此變得不穩定,眼睛就可能開始出現乾澀、異物感、灼熱或短暫視線模糊。
有些人會發現,盯著螢幕一段時間後看東西變得霧霧的,眨幾下眼睛又比較清楚,這就可能與淚膜不穩定有關。
除了乾澀,長時間閱讀、看電腦,還可能增加眼睛調節與雙眼協調的負擔。
尤其螢幕距離不合適、文字太小,或眼鏡度數不符合目前需求時,更容易出現眼睛痠脹、眉心緊繃、頭痛等症狀。
這也是為什麼有些患者明明沒有明顯的乾眼症,卻總覺得眼睛很累。
另外,長時間待在冷氣房、配戴隱形眼鏡、睡眠不足,也可能讓眼睛的不適更加明顯。
乾眼症(Dry Eye Disease)與眼睛疲勞(Eye Strain)經常一起出現,但並不是同一件事。
乾眼症主要與淚膜及眼球表面的異常有關,可能是淚液分泌不足、蒸發過快,或眼表發炎等因素造成。
常見症狀包括眼睛乾澀、刺痛、灼熱、異物感、容易泛紅,以及視線忽清忽糊。
眼睛疲勞則比較常與長時間近距離用眼、視覺調節負擔或屈光問題有關,常見表現是眼眶痠脹、眉心緊繃、眼睛沉重,甚至伴隨頭痛。
兩者可以同時存在,因此不能只憑「眼睛乾」或「眼睛痠」就判斷原因。
乾眼症不一定只是眼淚太少。
眼皮邊緣有一排稱為「瞼板腺」的腺體,負責分泌淚膜所需的油脂,減少淚液蒸發。
如果瞼板腺功能不佳,淚液即使分泌正常,也可能因為蒸發過快而造成乾澀。
另外,眼瞼發炎、長期配戴隱形眼鏡、部分藥物,以及某些自體免疫疾病,也可能與持續乾眼有關。
因此,如果眼睛乾澀反覆發作,或使用人工淚液仍沒有明顯改善,建議接受眼科檢查,找出真正原因,而不是一味增加點眼藥水的次數。
中醫有「肝開竅於目」的理論,但這不代表所有眼睛乾澀都是肝火旺,也不代表眼睛不舒服就是肝臟出了問題。
臨床上仍需要依患者的症狀與整體狀態進行辨證。
例如,有些人主要是長時間用眼後眼眶痠脹、眉心緊繃;有些人則合併睡眠不足、口乾、疲倦,或經常肩頸僵硬、頭痛。
中醫會根據不同表現,評估適合的針灸穴位,必要時也會搭配中藥及生活調整。
對長時間使用電腦的患者來說,眼睛不適有時不只發生在眼睛局部,頭頸部緊繃、睡眠與生活作息,也值得一起留意。
針灸是中醫臨床常用的治療方式之一,對於眼周痠脹、眉心緊繃、頭痛,以及合併肩頸僵硬的患者,可以依症狀選擇適合的穴位。
針灸不一定只針對眼睛周圍,有時也會搭配頭部、頸部或四肢穴位,進行整體調理。
中醫臨床常見的眼周穴位包括:
如果患者同時有肩頸僵硬、後腦緊繃或頭痛,也可能搭配風池、合谷等穴位,再依辨證選擇其他遠端穴位。
實際治療不需要每個穴位都使用,醫師會依患者的症狀、眼周狀態及治療反應調整。
眼睛周圍組織較為敏感,針刺必須由熟悉解剖構造的合格醫師操作,不建議自行針刺眼周。
近年已有多項臨床研究探討針灸對乾眼症的輔助治療效果。
2024 年一篇納入 41 項隨機對照試驗、共 2,931 名患者的網絡統合分析發現,部分針灸療法在淚膜破裂時間(TBUT)、淚液分泌試驗(Schirmer test)等指標上呈現改善。
2026 年發表於《Journal of Pain Research》的另一篇網絡統合分析,納入 30 項隨機對照試驗、共 2,514 名患者,也觀察到部分針灸介入對淚液分泌與淚膜穩定性具有潛在幫助。
不過,這些研究使用的針灸方式、療程安排及比較方法並不完全一致,部分研究也存在偏差風險。目前仍需要更多高品質研究,確認針灸對不同類型乾眼症的效果及長期效益。
整體而言,針灸可以作為部分乾眼症患者經個別評估後的輔助治療選擇,但不應取代必要的眼科檢查與標準治療。
對於同時有眼周痠脹、頭痛或肩頸緊繃的患者,中醫也可以將這些症狀納入針灸治療的評估。
可以參考「20-20-20 原則」:
每使用螢幕約 20 分鐘,就看向約 20 英尺(6 公尺)以外的地方,持續至少 20 秒。
這個方法可以讓眼睛暫時離開持續近距離聚焦的狀態,減少視覺負擔。
看電腦時,可以偶爾提醒自己完整眨眼,讓淚液重新均勻分布在眼球表面。
螢幕可放在視線略低的位置,並保持適當閱讀距離。
避免冷氣或電風扇直接吹向眼睛,也要注意室內是否過度乾燥。
如果乾眼症與瞼板腺功能障礙有關,適度溫熱敷可能有助於改善油脂分泌與排出。
但如果主要是眼睛過敏、搔癢,冷敷有時更適合暫時緩解不適。
不同原因的眼睛乾澀,處理方式不一定相同。若有明顯發炎、疼痛或視力變化,應先接受眼科評估。
如果白天已經長時間使用電腦,晚上又持續滑手機,眼睛就很難獲得足夠休息。
適度減少睡前螢幕使用、維持規律睡眠,也有助於改善用眼疲勞。
可以由中醫師評估是否適合眼周針灸,但不是每個人都需要在眼睛附近下針。
眼周穴位的針刺有一定風險,治療時需要特別注意解剖位置、深度及方向,因此應由合格醫師操作。
針灸頻率會依症狀持續時間、嚴重程度及治療反應調整。
短期用眼過度造成的眼周緊繃,與長期反覆發作的乾眼症,治療規劃可能不同。
目前沒有適用所有患者的固定療程次數,建議由醫師評估後安排,並觀察症狀變化。
可以由醫師評估是否適合搭配。
針灸與人工淚液並非互相排斥,但如果已經確診乾眼症,仍應依眼科醫師建議持續治療,不要自行停藥。
有可能。
部分乾眼症患者因為眼表受到刺激,反而會出現反射性流淚。
不過,眼睛過敏、淚道阻塞等問題也可能造成流淚,因此仍需要依症狀判斷。
中醫臨床上會依患者的症狀及體質,評估是否適合中藥調理。
例如眼睛乾澀合併睡眠不佳、口乾、疲倦等情況,醫師可能從整體辨證進行處方調整。
但乾眼症的原因很多,目前也不能認為某一種中藥處方適合所有乾眼症患者。
可以依臨床評估一起處理。
長時間使用電腦的人,除了眼睛疲勞,也常伴隨肩頸僵硬、後腦緊繃或頭痛。
中醫針灸可以依主要症狀,搭配眼周、頭頸及遠端穴位進行調理。
延伸閱讀:針灸完整指南|針灸可以治療哪些問題?常見適應症與注意事項
眼睛乾澀與疲勞雖然常見,但如果出現以下情況,就不應單純當作眼睛疲勞處理:
其中突然視力下降、劇烈眼痛等症狀,應儘速就醫。
每天長時間看電腦、滑手機,眼睛乾澀、痠脹或疲勞,已經是許多上班族與學生的日常困擾。
有些人的問題主要來自用眼習慣,有些則可能與乾眼症、淚膜不穩定或其他眼部疾病有關。
除了適當休息、調整工作環境與接受必要的眼科治療,中醫針灸也可以作為部分患者的輔助調理方式,尤其當眼睛疲勞同時伴隨眼周緊繃、頭痛或肩頸痠痛時,可以一起評估。
在沐寬中醫,我們會依患者的主要症狀、用眼習慣及整體身體狀況,規劃適合的中醫針灸調理。
如果眼睛長期感到疲勞、眼眶痠脹,或合併肩頸緊繃,可以與中醫師討論適合的治療方式;若眼睛乾澀持續不改善,也建議先由眼科確認原因。
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