內容撰寫／校訂｜陳建中中醫師、鄭育昕中醫師（小巴親子中醫）
沐寬中醫診所

有些人照鏡子時會覺得：「我的下半臉好像越來越寬。」

但仔細看，體重沒有明顯增加，臉頰也不一定特別有肉。反而是在咬緊牙齒時，耳朵前下方、下顎角附近會明顯鼓起一塊。

這時候，影響臉型的因素之一，可能就是咀嚼肌，尤其是咬肌（masseter）。

不過，臉寬並不等於咀嚼肌太大。

骨架、皮下脂肪、皮膚鬆弛，以及平常咬緊牙關、磨牙所造成的肌肉張力，都可能影響下半臉的線條。因此在美顏針評估時，我們更在意的不是單純「把臉變小」，而是先看看：你的下半臉輪廓，究竟是什麼因素造成的？

咀嚼肌在哪裡？為什麼會影響臉型？

咀嚼並不是只靠一塊肌肉完成。

與咀嚼動作相關的肌肉包括咬肌、顳肌、內翼肌與外翼肌等，其中從外觀上最容易被注意到的，就是位在臉頰後側、下顎角附近的咬肌。

可以做一個很簡單的動作：

把手放在下顎角附近，輕輕咬緊牙齒。

如果摸到一塊明顯變硬、鼓起來的肌肉，那就是咬肌。

咬肌本來就是人體重要的咀嚼肌肉，肌肉明顯本身並不是疾病。但如果平常習慣用力咀嚼、長時間咬緊牙關，或夜間有磨牙情形，這一帶的肌肉可能長期處在較高張力的狀態。

久而久之，有些人的下半臉會顯得比較厚重、緊繃，甚至左右兩側看起來不太一樣。

臉看起來比較寬，不一定都是咀嚼肌

這點很重要。

門診如果有人問：「醫師，我的臉很方，針咀嚼肌是不是就會變小？」

答案其實不能只看臉型就決定。

下半臉輪廓可能受到幾個因素共同影響：

骨架
有些人的下顎骨本身就比較寬，這是先天臉型的一部分。

肌肉
咬肌較厚、較發達，或長期處於緊繃狀態，可能增加下顎兩側的厚實感。

脂肪與軟組織
臉頰與下顎周圍的脂肪分布，也會影響輪廓。

皮膚與組織鬆弛
隨著年齡增加，皮膚與軟組織支撐改變，也可能讓下顎線逐漸變得不俐落。

所以，美顏針在處理下半臉之前，第一件事不是急著「瘦臉」，而是先分辨主要問題來自哪裡。

如果本身是骨架造成的方臉，單純處理肌肉，當然不可能改變骨骼寬度。

明明沒有吃東西，為什麼牙齒總是咬得很緊？

很多人直到被提醒，才第一次注意到自己白天其實一直咬著牙。

正常放鬆時，上下排牙齒並不需要持續接觸。

但工作專注、開車、使用電腦、情緒緊張或壓力較大的時候，有些人會不自覺把牙齒咬緊。時間一久，咀嚼肌幾乎沒有真正休息。

常見的感覺包括：

下顎兩側經常痠、緊、硬
早上起床覺得臉頰或下巴附近很累
咬肌摸起來特別緊繃
張嘴時覺得卡卡、不順
左右兩側肌肉張力差異明顯
有夜間磨牙或咬緊牙齒的情況

如果除了肌肉緊繃之外，還伴隨明顯疼痛、張口受限、關節聲響或反覆頭痛，就不能只從美容角度處理，必要時仍應進一步接受牙科、口腔顎面或相關專業評估。

磨牙，也可能讓咀嚼肌一直處在「加班」狀態

磨牙不一定只有「把牙齒磨得很大聲」這一種表現。

有些人睡覺時主要是長時間咬緊牙齒，自己不一定知道。直到牙醫發現牙齒磨耗，或伴侶聽到磨牙聲，才發現原來晚上咀嚼肌並沒有真正休息。

因此，如果一個人的下半臉看起來比較厚實，同時又有明顯咬緊或磨牙習慣，我們在評估時就不能只看外觀。

因為這時候的問題可能同時包含肌肉使用習慣與張力。

而磨牙的成因也相當複雜，美顏針並不是磨牙的單一治療方式。如果有明顯牙齒磨耗、牙齒敏感、顳顎關節不適或長期晨起疼痛，仍建議接受牙科評估。

美顏針怎麼看咀嚼肌？

美顏針處理咀嚼肌時，我們比較在意的是肌肉目前的張力與使用狀態。

實際評估時，可能會請患者自然放鬆，再做咬緊牙齒的動作，觀察：

左右咬肌的厚度與張力
是否有明顯單側慣用
放鬆時肌肉是否仍然偏緊
下顎線與周圍軟組織的關係
是否合併顳肌、下顎周圍其他肌群緊繃
平常是否有咬緊牙關、磨牙等習慣

因此，美顏針並不一定只是「哪裡看起來大，就針哪裡」。

如果問題與整體肌肉張力、使用習慣有關，治療思路也會跟著調整。

對於本身有明顯咀嚼肌緊繃的人，美顏針可以從局部肌肉與筋膜張力的方向介入，讓下半臉處在比較放鬆的狀態。

至於外觀能改變多少，仍會受到原本骨架、脂肪分布、肌肉厚度及皮膚狀態影響，不適合用「做完一定會小幾公分」來期待。

左右臉不一樣，也可能跟咀嚼習慣有關

人的臉本來就不是完全對稱的。

但如果長期習慣只用某一側咀嚼，左右兩邊咀嚼肌的使用量就可能不同。

有些人在咬緊牙齒時，會很明顯發現一側咬肌鼓得比較大；也有人一側特別容易痠、緊。

這時候，比起追求「兩邊一定要一模一樣」，更重要的是找出是否存在：

單側咀嚼、咬緊牙關、牙齒咬合問題，或其他造成左右肌肉使用不均的原因。

如果有明顯咬合或牙齒問題，仍應由牙科進一步評估。

做完美顏針，臉一定會變小嗎？

不一定。

這也是這篇最想說清楚的一件事。

如果一個人的下半臉厚重感主要來自咀嚼肌張力，美顏針從肌肉放鬆與局部張力調整著手，可能讓原本緊繃的下半臉看起來比較柔和。

但如果臉寬主要來自骨架、脂肪或皮膚鬆弛，效果與處理方向就會不同。

因此，比起問：

「美顏針可以讓我的臉小多少？」

我們更建議先問：

「我的下半臉為什麼看起來比較寬？」

原因找對了，後面的治療才有意義。

美顏針不是只看一塊肌肉，而是看整張臉

咀嚼肌雖然位在下半臉，但臉部表情與輪廓從來不是單一肌肉決定的。

顳肌、口周肌群、頸部肌肉張力，以及日常表情與咀嚼習慣，都可能彼此影響。

所以在沐寬中醫進行美顏針評估時，我們會先觀察整體臉部狀態，再決定需要處理的位置，而不是看到方臉就固定使用同一套穴位或針法。

對我們來說，美顏針不是把每個人的臉做成同一個樣子。

而是在保留原本表情與個人特色的前提下，處理過度緊繃、使用不平均的地方，讓臉部線條回到比較自然、放鬆的狀態。

常見問題 Q&A

Q1｜我臉很方，美顏針可以瘦臉嗎？

要先確認方臉主要來自骨架、肌肉還是軟組織。

如果咬緊牙齒時咬肌非常明顯，而且平常也有肌肉緊繃的情況，可以從咀嚼肌張力的方向評估；如果主要是骨架造成，美顏針並不能改變骨骼寬度。

Q2｜我晚上會磨牙，可以做美顏針嗎？

如果合併咀嚼肌緊繃，可以在醫師評估後，從肌肉張力的角度作為輔助處理。

但磨牙的原因很多，美顏針不能取代完整的牙科評估。若已有牙齒磨耗、疼痛、張口困難或明顯顳顎關節症狀，建議同步尋求牙科協助。

Q3｜只要針咀嚼肌就好了嗎？

不一定。

實際治療會依每個人的肌肉張力與臉部狀態調整。有些人的問題不只集中在咬肌，周圍肌群與生活中的咬緊習慣也需要一起評估。

Q4｜為什麼我的一邊臉看起來比較大？

左右臉本來就會有些差異。

如果差異主要出現在下半臉，可以觀察自己是否習慣單側咀嚼，或左右咬肌在咬緊時是否有明顯差異。但臉部不對稱的原因很多，不能單靠外觀就判斷是咀嚼肌造成。

別急著「瘦臉」，先看看你的臉為什麼緊

下半臉比較寬，有時候是天生骨架，有時候是脂肪與皮膚，也有人是長期咬緊牙關，讓咀嚼肌一直處在緊繃狀態。

所以，美顏針處理咀嚼肌的重點，不應只是追求「臉越小越好」。

如果每天工作時不自覺咬著牙、早上起床下顎總是痠緊，或左右咀嚼肌張力明顯不同，也許更值得先從自己的咀嚼與咬緊習慣開始觀察。

了解自己的臉為什麼緊、為什麼看起來寬，再決定適合的處理方式，通常比單純追求小臉更重要。

醫療內容撰寫／校訂｜陳建中中醫師、鄭育昕中醫師（小巴親子中醫）
沐寬中醫診所

延伸閱讀

【美顏針系列01】
美顏針常見問題 Q&A

【站內連結｜美顏針系列02】
不同年齡，做美顏針在意的事情不一樣？